Рецепт на очки: полный гид по параметрам коррекции зрения

Но как разобраться в рецепте на очки и выбрать подходящие линзы? 

В этой статье мы рассмотрим основные обозначения и термины, которые встречаются в рецепте (Sph, Cyl, Ax, Dpp, Add, Добавка, Дегрессия, Prism), и объясним, как их правильно интерпретировать.

1. Обозначения глаз 

В соответствии с общепринятыми мировыми стандартами, первым заполняют данные о зрении правого глаза.

OD (Oculus Dexter) – правый глаз

OS (Oculus Sinister) – левый глаз

Иногда используется OU (Oculus Uterque), что означает оба глаза. Может использоваться при выписке одинаковой рефракции на оба глаза.

2. Сфера (Sphere, SPH)

Этот параметр указывает на степень близорукости (миопии) или дальнозоркости (гиперметропии).

• Если значение указано со знаком «-», это означает близорукость

• Если значение указано со знаком «+», это означает дальнозоркость

 Например:

○Sph -2,50 - это близорукость в 2,5 диоптрии

○ Sph +1,75 - это дальнозоркость в 1,75 диоптрий.

3. Цилиндр (Cylinder,CYL)

Этот параметр указывает на наличие астигматизма.

• Если значение не указано или равно 0,0, то астигматизма нет.

• Если значение указано, это значит, что у вас астигматизм, и требуется коррекция.

Значение цилиндра может быть как отрицательным, так и положительным, но знак цилиндра не говорит о миопии или гиперметропии.

4. Ось, угол (Axis, AX)

Этот параметр указывает ориентацию цилиндра в градусах (от 0 до 180).

Например:

Ax 90 градусов означает, что цилиндр ориентирован вертикально.

Разберем подробнее астигматизм и его коррекцию

Астигматизм – это не заболевание, а особенность строения глаза, связанная с неправильной формой роговицы или хрусталика. В норме роговица и хрусталик имеют ровную сферическую форму. Если их поверхность искривлена, это приводит к неправильному преломлению света и искажению изображения, но это успешно корректируется.

Условно, если роговица вытянута влево на 30 градусов, то именно в этом сечение требуется дополнительная коррекция - цилиндр. Направление этого сечения в рецепте определяется градусом угла - ось.

Посмотрим как выглядит астигматизм на линзе

Например для рецепта:

Sph -2.0 cyl -1.0 ax 30

По всей поверхности линзы -2,0 диоптрии, а в одном сечении еще дополнительно цилиндр -1,0. Значит, в этом сечении коррекция -3,0 диоптрии, которую надо установить под углом 30 градусов.

5. Межзрачковое расстояние

PD (Pupillary Distance), DPP, РМЦ— расстояние между центрами зрачков в миллиметрах.

Может быть указано как одно число (например, 61 мм), но правильнее разделено для каждого глаза (например, 30/31). 

Оптические центры линз в оправе должны точно соответствовать анатомическому расстоянию между зрачками человека. Это обеспечит чёткое изображение и быструю адаптацию.

Мы рассмотрели все параметры рецепта для однофокальных линз, то есть линзы с одной оптической силой. Для заказа мультифокальных линз, в которых меняется оптическая сила, в рецепте прописаны дополнительные параметры:

6. Аддидация (Add, ADD)

- Указывает на разницу в диоптриях между коррекцией вдаль и вблизи.

Аддидация применяется для заказа бифокальных, прогрессивных и офисных линз, которые обеспечивают четкое зрение на различных расстояниях. Кроме того, аддидация может быть использована для краткой прописи рецепта двух пар очков — отдельно для зрения вдаль и для чтения. 

В рецепте c Add всегда указываются значения, которые используются для коррекции зрения вдаль. Чтобы определить, как будет выглядеть коррекция для близи, к этим значениям нужно прибавить указанное значение аддидации.

Поскольку у аддидации нет знака, по умолчанию она математически прибавляется к значению сферы коррекции для дали. 

Пример рецепта:

В таком рецепте для дали коррекция миопии

• Для правого глаза сфера -2,50 диоптрии

• Для левого глаза астигматизм сфера - 3,0 цилиндр -0,75 диоптрий под углом 170градусов

Для близкого расстояния получаем коррекцию:

• Для правого глаза сфера -1,0 диоптрия (-2,5+1,5= -1,0)

• Для левого глаза сфера -1,5 цилиндр -0,75 диоптрий под углом 170 градусов (-3,0 + 1,5 =-1,5) (аддидация прибавляется только к сфере на цилиндр никак не влияет)

Другой пример:

В этом случае для дали коррекция гиперметропии

• Для правого глаза сфера +0,50 диоптрии

• Для левого глаза коррекция вдаль не требуется

Для близкого расстояния получаем коррекцию:

• Для правого глаза сфера +1,75 диоптрия (+0,5+1,25= +1,75)

• Для левого глаза сфера +1,25 диоптрий (0,0 +1,25 = +1,25)

Таким образом, после получения данных для создания мультифокальной линзы, производитель рассчитывает изменения диоптрий в линзе от дальнего зрения до чтения. 

7. Дегрессия

Ещё один параметр, который можно найти в рецепте, — это дегрессия. Она показывает, насколько диоптрий будет изменяться коррекция по мере приближения к верхней части линзы от зрения вблизи. 

 Значение дегрессии выбирается в зависимости от зрительных задач. Главная цель — чёткое зрение в верхней части линзы на нужном расстоянии: от 80 см до 4 метров.
 
 Например:

•  Если очки нужны бухгалтеру для работы с бумагами близко и компьютером, то в верхней части линзы будет зона видимости до 1 метра.
•  Если же очки требуются учителю для чтения бумаг на столе и видеть ученика на задней парте, то в верхней части линзы будет зона видимости 4 метра.

Если в рецепте указано значение дегрессии, это значит, что выписанная коррекция предназначена для близкого расстояния. 

Рассмотри пример рецепта:

В этом случае для близи коррекция

• Для правого глаза сфера +2,50 диоптрии

• Для левого глаза коррекция сфера +1,5 цилиндр -0,5 под углом 0 градусов

У дегрессии нет знака, и по умолчанию она вычитается из значения сферы коррекции для близи. 

Значит, в рассматриваемом примере получается, что в верхней части линзы изменение рефракции будет:

• Для правого глаза до +1,00 диоптрии (+2,5-1,5 = +1,0)

• Для левого сферы до +0,00 цилиндр -0,5 под угол 0 (+1,5 -1,5 =0,0) (дегрессия вычитается только от сфере на цилиндр никак не влияет)

Дегрессия применяется только для заказа офисных линз.

8. Добавка

Добавка показывает, на сколько диоптрий изменится сила линзы от коррекции для дали в нижней части линзы.

Если в рецепте указано значение «Добавка», это означает, что речь идёт о разгрузочных линзах. Эти линзы также известны как линзы для поддержки аккомодации, цифровые линзы или линзы для снятия зрительного напряжения. 

Такие линзы помогают предотвратить или уменьшить напряжение глаз и повысить уровень комфорта при длительной работе на близком расстоянии.

В рецепте c добавкой всегда указываются значения, которые используются для коррекции зрения вдаль. Чтобы определить, как будет выглядеть коррекция для близкого расстояния, к этим значениям нужно прибавить указанное значение добавки.

Добавка не имеет знака, она по умолчанию прибавляется к значению сферы коррекции для дали. 

Рассмотрим пример рецепта:

В этом рецепте для дали коррекция:

• Для правого глаза сфера -2,00 диоптрии

• Для левого глаза астигматизм сфера -0,0 цилиндр -0,5 диоптрий под углом 10 градусов

В нижней части линзы будет коррекция:

 • Для правого глаза сфера -1,0 диоптрия (-2,0+1,0= -1,0)

• Для левого глаза сфера +1,0 цилиндр -0,5 диоптрий под углом 10 градусов (0,0 + 1,0 =+1,0) (добавка прибавляется только к сфере на цилиндр никак не влияет)

Если в рецепте на очки указано значение призмы, это означает, что назначены очки с призматическими линзами. Такие линзы используются для коррекции проблем, связанных с бинокулярным зрением, например:

1. Косоглазие (страбизм) — призма помогает сместить изображение так, чтобы оба глаза могли правильно фокусироваться на объекте.
2. Диплопия (двоение в глазах) — призмы могут объединить два изображения в одно, устраняя двоение.
3. Проблемы с фузией — когда глаза не могут правильно объединить изображения от обоих глаз в одно.

В рецепте на очки призма обычно обозначается как "Prism" или "Δ" (греческая буква "дельта"). 

Рядом указывается:

•  Сила призмы в диоптриях (например, 2Δ или 5Δ).

•  Направление призмы — это может быть:

           ○ Base In (BI) — основание призмы направлено к носу;

           ○  Base Out (BO) — основание призмы направлено к виску;

           ○ Base Up (BU) — основание призмы направлено вверх;

           ○ Base Down (BD) — основание призмы направлено вниз.

Пример записи:

OD (правый глаз): Sph -2.0, Cyl -1.0, Axis 180, Prism 2Δ Base In

OS (левый глаз): Sph -1.5, Cyl -0.5, Axis 170, Prism 1Δ Base Out

10. Назначение

Ещё одна важная часть рецепта на очки -  чётко указывать их назначение.
Это позволит избежать неправильного понимания цели коррекции и выбрать наиболее оптимальный тип линз из широкого ассортимента, представленного на рынке.

Заключение

Помните, что рецепт на очки — это индивидуальный план коррекции, разработанный специалистом с учетом особенностей вашего зрения. Каждый из параметров, указанных в рецепте, играет важную роль в обеспечении четкого и комфортного зрения. Если какие-то моменты остаются непонятными, не стесняйтесь задавать вопросы своему офтальмологу или оптометристу. Правильно подобранные очки не только улучшают качество жизни, но и способствуют сохранению здоровья глаз в долгосрочной перспективе.